Πριν λίγες ώρες ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ανήγγειλε πως βρισκόμαστε σε πανδημία από το νέο ιό 2019-nCoV (κορονοϊο). Αυτό σημαίνει ότι είμαστε εν μέσο εξέλιξης μιας επιδημίας λοιμώδους νόσου που εξαπλώνεται με πάρα πολύ γρήγορους ρυθμούς και θέτει σε άμεσο κίνδυνο σχεδόν όλο το πληθυσμό για να νοσήσει πληροφορία αυτή δε πρέπει να προκαλεί τρόμο και σε καμία περίπτωση να οδηγεί σε επιπόλαιες και άσκοπες πράξεις αλλά θα πρέπει να αποτελεί το μήνυμα αυτό που θα οδηγήσει κάθε άνθρωπο να βρίσκεται σε επαγρύπνηση και να τηρεί τους κανόνες υγιεινής ώστε να προφυλάξει τον εαυτό του και το άμεσο περιβάλλον του.
Οι κορονοϊοί, ανήκουν σε μια μεγάλη οικογένεια ιών που προκαλούν από κοινό κρυολόγημα μέχρι σοβαρές πνευμονίες και σύνδρομα του αναπνευστικού συστήματος που είναι δύσκολα διαχειρίσιμα. Οι κορονοϊοί είναι κυρίως ζωονοσογόνοι ιοί που αυτό σημαίνει πως μολύνουν διάφορα ζώα και έτσι μπορούν μέσω αυτών να μεταδοθούν και στον άνθρωπο όπως και έγινε με τον πρόσφατο ιό. Γίνεται αντιληπτό έτσι πως ο νέος αυτός ιός δε αποτελεί έναν άγνωστο ως προς τις βασικές του αρχές ιό ,καθώς έχουν αναφερθεί και στο κοντινό παρελθόν επιδημίες από το κορονοϊούς, αλλά μια νέα μορφή του ιού που μπορεί και μεταδίδεται με μία σχετική ευκολία. Δεν είναι τόσο μεταδοτικός όσο άλλοι ιοί όπως αυτός της ιλαράς, της ανεμοβλογιάς ή της παρωτίτιδας. είναι όμως πιο μεταδοτικός από τον ιό της γρίπης.
Μια ερώτηση που γίνεται συχνά είναι αν αυτός ο ιός είναι πιο επικίνδυνος από αυτόν της γρίπης. Μέχρι στιγμής τα συμπτώματα στο γενικό πληθυσμό φαίνεται πως είναι παρόμοια με αυτά της γρίπης με προεξάρχοντα αυτά από το ανώτερο αναπνευστικό σύστημα όπως ξηρός βήχας, φτάρνισμα. Το πρόβλημα όμως εντοπίζεται στις ευπαθείς ομάδες που είναι οι ηλικιωμένοι άνθρωποι με χρόνιες νόσους του αναπνευστικού όπως άσθμα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, άνθρωποι με σακχαρώδη διαβήτη, με νόσους από την καρδιά τους ,καρκινοπαθείς, άνθρωποι με προβλήματα από τους νεφρούς όπως χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, οι αιμοκαθερόμενοι καθώς και άνθρωποι που λαμβάνουν κάθε είδος ανοσοκατασταλτικής αγωγής (πχ κορτιζονούχα σκευάσματα). Αυτές οι κατηγορίες χρήζουν ιδιαίτερης προσοχής γιατί μπορεί να έχουν σοβαρές επιπλοκές από τον ιό. Οι υπόλοιποι πρέπει να τηρούν τα μέτρα υγιεινής ώστε να προστατεύσουν τις ευπαθείς ομάδες ιδιαίτερα στα χωριά όπου η πλειοψηφία απαρτίζεται από ηλικιωμένα άτομα αλλά και να περιορίσουν τη εξάπλωση του ιού. Τονίζεται ότι τα μέτρα υγιεινής παίρνονται όχι για να αντιμετωπιστεί η νόσος ή η βαρύτητα της νόσου άλλα να περιοριστεί η εξάπλωση της νόσου και άρα ο πληθυσμός που κινδυνεύει από αυτήν.
Μια άλλη κατηγορία που είναι ιδιαίτερη είναι οι μικρές ηλικιακές ομάδες όπως τα παιδιά όχι γιατί είναι σε άμεσο κίνδυνο της υγείας τους καθώς και εκεί φαίνεται η νόσος να είναι ήπια αλλά γιατί μπορούν πολύ εύκολα να γίνουν μέσα διασποράς του ιού λόγω των πολλών επαφών τους αλλά και της ελλιπούς καθαριότητας. Έτσι δε αρκεί μόνο να κλείσουν τα σχολεία αλλά θα πρέπει οι γονείς να περιορίσουν τα παιδιά τους από συναθροίσεις εκτός σχολικού χώρου και να φροντίσουν για τη συχνή καθαριότητα τους.
Όσον αφορά τις έγκυες πρέπει και αυτές να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στους κανόνες υγιεινής. Έως ώρας δε έχει διαπιστωθεί μετάδοση του ιού από τη μητέρα στο έμβρυο αλλά οι έγκυες που έχουν νοσήσει μέχρι τώρα είναι ελάχιστες και σε προχωρημένη εγκυμοσύνη φαίνεται όμως ο ιός να μην επηρεάζει το έμβρυο όπως συμβαίνει και με την γρίπη.
Πως γίνεται η μετάδοση; Ο χρόνος επώασης υπολογίζεται περίπου στις 5 μέρες αυτό σημαίνει πως από τη στιγμή που μπει στο σώμα μας τα συμπτώματα θα εκδηλωθούν μετά από 5 μέρες που όμως αυτό το διάστημα μπορεί να μεταδοθεί από εμάς χωρίς να το ξέρουμε γι΄ αυτό μετά από ύποπτη επαφή μας συνίσταται απομόνωση στο σπίτι και επικοινωνία με ειδικό. Η μετάδοση γίνεται με τα σταγονίδια του αναπνευστικού όπως αυτά του φτερνίσματος, του βήχα, του σάλιου και από επαφή με μολυσμένα αντικείμενα και επιφάνειες.
Ποια είναι τα συμπτώματα; Τα συμπτώματα δύσκολα ξεχωρίζουν από αυτά της γρίπης συνήθως εμφανίζεται πυρετός, ξηρός βήχας, φτάρνισμα, εύκολη κούραση και μερικές φόρες μυϊκός πόνος, πονοκέφαλος και δυσκολία στη αναπνοή που μπορεί να φτάσει μέχρι σε σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας.
Γι’ αυτό το λόγο έχουν εκδοθεί μέτρα για την εξάπλωση του ιού και αφορούν περισσότερο την υγιεινή. Έτσι συνίσταται:
Όσον αφορά τις μάσκες προσώπου θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο όταν:
Πως φοριέται η μάσκα;
Η μάσκα από μόνης της δε είναι δυνατόν να προστατεύσει όταν δε τηρούνται και οι υπόλοιποι κανόνες υγιεινής.
** ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΗΛ. ΚΑΡΟΥΝΤΖΟΣ, τελειόφοιτος Ιατρικής Σχολής.
Το υπουργείο Υγείας συνιστά σε όσους ανήκουν στις ευπαθείς ομάδες να περιορίσουν τις μετακινήσεις τους στις απολύτως απαραίτητες, ειδικά για τους επόμενους δύο μήνες.
Ποιοι ανήκουν στις ευπαθείς ομάδες:
Ηλικιωμένοι και τα άτομα με υποκείμενα νοσήματα (όπως σακχαρώδη διαβήτη και καρδιαγγειακά νοσήματα, χρόνια αναπνευστικά νοσήματα, κακοήθειες, ανοσοκατασταλμένοι) είναι περισσότερο ευάλωτοι να νοσήσουν σοβαρά, εφόσον προσβληθούν από τον νέο κορωναϊό.
Βάσει των μέχρι τώρα επιστημονικών δεδομένων, η σοβαρή νόσηση αφορά κυρίως σε ασθενείς ηλικίας μεγαλύτερης των 50 ετών, ενώ τα περισσότερα θύματα είναι άνω των 60 ετών και είχαν άλλα συνυπάρχοντα προβλήματα υγείας, όμως υπήρξε και η περίπτωση θανάτου ενός νεαρού υγιούς ατόμου.
Τα μέτρα προστασίας για τις ευπαθείς ομάδες:
Για τις ευπαθείς ομάδες του πληθυσμού κρίνεται ιδιαίτερα αναγκαία η συστηματική εφαρμογή όλων των μέτρων για την πρόληψη της μετάδοσης και διασποράς του νέου κορωναϊού, με έμφαση στα ακόλουθα:
– Αποφυγή επαφής με άτομα με συμπτωματολογία λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος.
– Αποφυγή όλων των μη απαραίτητων ταξιδιών, ιδιαίτερα σε περιοχές ή χώρες με επιβεβαιωμένη μετάδοση του ιού στην κοινότητα.
– Εφαρμογή της υγιεινής των χεριών και αποφυγή επαφής των χεριών με το πρόσωπο (μάτια, μύτη, στόμα).
– Συμμόρφωση στη χρόνια φαρμακευτική αγωγή που ενδεχομένως λαμβάνουν και στις οδηγίες των θεραπόντων ιατρών.
– Αποφυγή χώρων συγχρωτισμού και εκδηλώσεων εκτός αν είναι απαραίτητο.
– Άμεση επικοινωνία με τον θεράποντα ιατρό σε περίπτωση εμφάνισης συμπτωμάτων λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος και ιατρική αξιολόγηση.
– Αποφυγή επισκέψεων σε νοσηλευόμενους ασθενείς.
– Αποφυγή επισκέψεων σε χώρους υπηρεσιών υγείας χωρίς σοβαρό λόγο.
Το νέο βίντεο για τον κορωναϊό:
Με αφορμή καταγγελίες, σύμφωνα με τις οποίες, άτομα εμφανίζονται σε οικίες επικαλούμενοι πως είναι στελέχη του Ε.Ο.Δ.Υ. ή του Υπουργείου Υγείας, που ενημερώνουν για τον κορωνοΐό ή διανέμουν σχετικά ενημερωτικά φυλλάδια, διευκρινίζεται ότι, κατόπιν πληροφόρησης από το Υπουργείο Υγείας, δεν υπάρχουν κλιμάκια Υπηρεσιών του ή του Ε.Ο.Δ.Υ. που επισκέπτονται σπίτια για τέτοιου είδους ενημερώσεις.
Πρόκειται προφανώς για απόπειρα εξαπάτησης και στην περίπτωση που γίνει αντιληπτό τέτοιο περιστατικό παρακαλούνται οι πολίτες να ενημερώνουν αμέσως την Αστυνομία (100).
Όλες οι επιχειρήσεις και βέβαια στους δημόσιους χώρους που μαζεύονται πολίτες, στα σχολεία, στα μέσα μεταφοράς, θα πρέπει σύμφωνα με τον Εθνικό Οργανισμό Δημόσιας Υγείας (Ε.Ο.Δ.Υ.), να παρθούν άμεσα προληπτικά μέτρα προστασίας, με στόχο την προφύλαξη των ανθρώπων αλλά και την συμβολή στη διακοπή της αλυσίδας μετάδοσης. Οι σχολαστικοί καθαρισμοί, η ύπαρξη αντιβακτηριακών υλικών (gel, ειδικά μαντηλάκια, κλπ) θα πρέπει να είναι διαθέσιμα σε όλους.
Στα χωριά μας, θα πρέπει πέραν των ενεργειών του κρατικού μηχανισμού (Υπουργείου υγείας, δήμων, περιφερειών, κλπ) και οι συλλογικοί φορείς και οι επιχειρήσεις και οι πολίτες να προβούν σε ενέργειες που να βοηθούν στη διακοπή της αλυσίδας μετάδοσης. Στα καταστήματα, στις καφετέριες, στις ταβέρνες, στην εκκλησία, σε δημόσια ιατρεία, σε σχολεία, να τοποθετηθούν αντιβακτηριακά υλικά (gel, ειδικά μαντηλάκια, κλπ), αλλά και να απολυμανθούν, ώστε όλοι να συμβάλλουμε στην μη διάδοση του COVID-19 Κορωνοϊού. Ακόμη οι άσκοπες μετακινήσεις θα πρέπει να αποφευχθούν και ειδικά σε πόλεις και νομούς που έχουμε αποδεδειγμένα κρούσματα. Ο αρμόδιος φορέας για τη διαχείριση πιθανών κρουσμάτων είναι αποκλειστικά ο Ε.Ο.Δ.Υ. και η Γενική Γραμματεία Πολιτικής Προστασίας.
Είναι γεγονός ότι ο COVID-19 ήρθε και στη χώρα μας από την Ιταλία την περασμένη Κυριακή, και το πρώτο κρούσμα νοσηλεύεται στη Θεσσαλονίκη. Τι πρέπει λοιπόν να ξέρουμε για να προφυλαχθούμε από την μετάδοση του νέου Κορωνοϊού;
1. Τι είναι ο Κορωνοϊός και πώς προσβάλει τον οργανισμό μας;
Ο νέος Κορωνοϊός COVID-19 αποτελεί το 7ο μέλος ομάδας γνωστών ιών από πολλά χρόνια, με 5ο στη σειρά τον ιό που προκάλεσε το 2002-2003 το SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome) και με 6ο τον ιό MERS-CoV, που προκάλεσε στις χώρες της Σαουδικής Αραβίας το σύνδρομο MERS (Middle East Respiratory Syndrome) το 2012.
Στις 31 Δεκεμβρίου 2019, ο Π.Ο.Υ. ενημερώθηκε για συρροή κρουσμάτων πνευμονίας αγνώστου αιτιολογίας, που εκδηλώθηκε για πρώτη φορά στην πόλη Wuhan με 11 εκ. κατοίκους της επαρχίας Hubei στην Κίνα (με 50 εκ. κατοίκους). Στις 7 Ιανουαρίου, οι Κινεζικές αρχές επιβεβαίωσαν την απομόνωση από κλινικά δείγματα ασθενών, ενός νέου ιού, ο οποίος αναγνωρίστηκε ως το παθογόνο αίτιο της επιδημίας.
Είναι χαρακτηριστικό της επιδημίας στην Κίνα η ταχεία εξάπλωσή της στη χώρα «γέννησής» της. Στις 27/1/2020 αναφέρθηκαν 2275 κρούσματα, στις 28/1/2020 τα κρούσματα έφτασαν 3500, στις 3/2/2020 καταγράφηκαν 17.500 κρούσματα, σε 4 ημέρες (7/2/2020) σχεδόν διπλασιάστηκαν με 30.926 νοσούντες, ενώ στις 16/2/2020 ανακοινώθηκαν επισήμως ~70000 κρούσματα με συνολικό αριθμό θανόντων περίπου 1700, αλλά σταθερή θνητότητα περίπου στο 2,5% επί του συνόλου των επισήμως προσβληθέντων. Στις 24/2/2020 τα επίσημα κρούσματα ήταν 78.838 και οι θάνατοι 2.466! Από τα κρούσματα εκτός Κίνας τα πρωτεία είχαν η Ν. Κορέα, η Ιαπωνία και η Περσία με σύνολο >2.000 ασθενείς και 25 θανάτους (24/2/2020).
2. Πόσο μεταδοτικός είναι ο Κορωνοϊός και πότε μεταδίδεται;
Από τα μέχρι τώρα επιδημιολογικά δεδομένα φαίνεται ότι ένας ασθενής είναι μεταδοτικός όσο έχει συμπτώματα, έστω και αν αυτά είναι ήπια. Συγχρόνως, ο χρόνος επώασης μέχρι να εκδηλωθεί η λοίμωξη φθάνει τις 14 ημέρες, ενώ φαίνεται ότι και στο στάδιο αυτό ο ασθενής είναι μεταδοτικός, γεγονός που εξηγεί και τον δυσανάλογα μεγάλο αριθμό κρουσμάτων. Η κλασσική μετάδοση του ιού γίνεται με αεροσταγονίδια όπως και την αερογενή μετάδοση, χωρίς να έχει αποκλειστεί το γαστρεντερικό σύστημα. Από μαθηματικούς υπολογισμούς φαίνεται ότι ο πάσχων μολύνει 2-3 υγιή άτομα, ενώ δεν είναι ακόμα διευκρινισμένο πότε σταματά η μετάδοση από τον νοσούντα.
3. Το άτομο που νοσεί τι συμπτώματα παρουσιάζει;
(Υπάρχει πιθανότητα κάποιος να νοσεί από την γρίπη H1N1 και από τον Κορωνοϊό;)
Τα συμπτώματα αφορούν πυρετό (>38°C), μυαλγίες και κόπωση, βήχα και δύσπνοια, ενώ το συνάχι και η κυνάγχη είναι σπάνια. Φαίνεται όμως, ότι σε μεγάλο ποσοστό η λοίμωξη από COVID-19 μπορεί να είναι «ασυμπτωματική» («σιωπηρή λοίμωξη»), χωρίς αυτό να αποκλείει την μεταδοτικότητα, άλλη μια υπόθεση που εξηγεί και τον εξαιρετικά υψηλό αριθμό κρουσμάτων. Υπολογίζεται ότι 85% όσων προσβληθούν εμφανίζουν ήπια κλινική εικόνα και θα μείνουν στο σπίτι τους, ενώ ~15% θα χρειαστούν νοσηλεία συνήθως λόγω πνευμονίας και περίπου στο 5% θα απαιτηθεί ΜΕΘ με συνολική θνητότητα ~2%. Πρέπει να τονιστεί ότι τα συμπτώματα της εποχικής γρίπης είναι παρόμοια με εκείνα που προκαλεί ο COVID-19 και επομένως εφόσον συνυπάρχουν παράγοντες κινδύνου, τότε το κρούσμα για το οποίο διαγνώστηκε «γρίπη» είναι ύποπτο. Εντούτοις δεν έχει αποκλειστεί μέχρι σήμερα η συνλοίμωξη από περισσότερους ιούς.
4. Ποιες πληθυσμιακές ομάδες κινδυνεύουν περισσότερο;
Φαίνεται ότι η πνευμονία είναι συχνότερη σε ηλικίες >60 ετών και επί συνυπάρξεως συν-νοσηροτήτων (π.χ. χρόνιες αναπνευστικές και καρδιακές παθήσεις, ανοσοκαταστολή), ενώ τα παιδιά δύσκολα προσβάλλονται. Εάν ο ιός μεταδίδεται επί εγκυμοσύνης στο κύημα είναι προς το παρόν αδιευκρίνιστο.
5. Αποτελεί σήμερα κίνδυνο για την Ελλάδα;
Ήδη επιβεβαιώθηκε το πρώτο κρούσμα, ενώ ο κίνδυνος για την Ελλάδα ήταν μια πιθανότητα που ισχυροποιήθηκε με την πρόσφατη επιδημία στην Ιταλία με 350 κρούσματα και 11 νεκρούς σε τρεις ημέρες (22/2 έως 25/2). Άλλωστε το πρώτο ελληνικό κρούσμα ταξίδεψε από την Β. Ιταλία. Η κλινική εικόνα αφορά οξεία λοίμωξη του αναπνευστικού, με τουλάχιστον ένα από τα παρακάτω συμπτώματα: βήχα, φαρυγγαλγία, δύσπνοια, χωρίς ανάγκη νοσηλείας, και τουλάχιστον ένα από τα παρακάτω επιδημιολογικά κριτήρια, εντός των τελευταίων 14 ημερών πριν την έναρξη των συμπτωμάτων:
(α) Στενή επαφή με πιθανό ή επιβεβαιωμένο κρούσμα λοίμωξης από COVID-191 ή
(β) Ιστορικό ταξιδιού σε περιοχές όπου θεωρείται ότι υπάρχει συνεχιζόμενη μετάδοση λοίμωξης από COVID-19 στην κοινότητα ή
(γ) Εργασία ή επίσκεψη σε δομή παροχής φροντίδας υγείας όπου αντιμετωπίζονταν ασθενείς με λοίμωξη από COVID-19.
Είναι γεγονός ότι το Υπουργείου Υγείας και ο Ε.Ο.Δ.Υ. έχουν λάβει όλα τα απαραίτητα μέτρα, σύμφωνα με τις οδηγίες του Π.Ο.Υ., ώστε σε περίπτωση υπόπτου ή επιβεβαιωμένου κρούσματος στη χώρα μας να γίνει η κατάλληλη νοσηλεία στα Νοσοκομεία Αναφοράς (ΑΤΤΙΚΟΝ-Σωτηρία για την Αττική) και να αποφευχθεί η διασπορά.
Οι Κινέζοι συνεχίζουν να θρηνούν τον γιατρό Li Wenliang ως ήρωα που προσπάθησε να κάνει το καθήκον του και να προειδοποιήσει έγκαιρα για την απειλή μιας νέας θανατηφόρας επιδημίας. Ας τον σκεφτόμαστε τηρώντας αυστηρά και σωστά τα μέτρα υγιεινής που προστατεύουν από διασπορά, στοχεύοντας σε σωστή ενημέρωση και διατηρώντας την ψυχραιμία μας. Για την σημερινή ιατρική κοινωνία, τόσο ο Ιταλός ιατρός Carlo Urbani για το SARS όσο και ο Κινέζος Li Wenliang αποτελούν πρόκληση αυτοθυσίας.
1 -Άτομο με διαμονή στην ίδια οικία με ασθενή με λοίμωξη από COVID-19
-Άτομο με άμεση σωματική επαφή με ασθενή με λοίμωξη από COVID-19 (π.χ. χειραψία)
-Άτομο με επαφή πρόσωπο με πρόσωπο ή παραμονή σε κλειστό χώρο με ασθενή με λοίμωξη από COVID-19 σε απόσταση <2 μέτρων και για διάστημα >15 λεπτά
-Άτομο με απροφύλακτη επαφή με μολυσματικές εκκρίσεις ασθενούς με λοίμωξη από CPVID-19
-Επαγγελματίας υγείας ή άλλο άτομο που παρείχε άμεση φροντίδα σε ασθενή με λοίμωξη από COVID-19 ή εργαζόμενος σε εργαστήριο που χειρίζεται κλινικά δείγματα ασθενών με λοίμωξη από COVID-19 και δεν έχουν τηρηθεί τα ενδεδειγμένα μέτρα ατομικής προστασίας
-Συνταξιδιώτης στο ίδιο αεροσκάφος, ο οποίος καθόταν εντός απόστασης δύο σειρών θέσεων (προς κάθε κατεύθυνση) από τον ασθενή με λοίμωξη από COVID-19, άτομα που ταξίδευαν μαζί ή φρόντισαν τον ασθενή, και μέλη του πληρώματος που εξυπηρέτησαν το συγκεκριμένο τμήμα του αεροσκάφους όπου καθόταν ο ασθενής (επί ύπαρξης σοβαρών συμπτωμάτων ή μετακινήσεων του ασθενούς εντός του αεροσκάφους, που ενδέχεται να συνεπάγονται περισσότερο εκτεταμένη έκθεση, οι επιβάτες που κάθονταν στο ίδιο τμήμα του αεροσκάφους ή ακόμη και όλοι οι επιβάτες της πτήσης μπορεί να θεωρηθούν στενές επαφές).
26 Φεβρουάριος 2020
πηγή: www.hygeia.gr
Σε έγγραφο της Γενικής Διεύθυνσης Δημόσιας υγείας και Κοινωνικής Μέριμνας, της Περιφέρειας Πελοποννήσου (αριθμ. πρωτ: οικ. 3324/1208/07-01-2020), γνωστοποιήθηκαν οι κενές θέσεις για την χορήγηση άδειας ίδρυσης φαρμακείου στην Αρκαδία.
Στο δήμο Τρίπολης μεταξύ των χωριών που μπορεί να χορηγηθεί άδεια ίδρυσης φαρμακείου είναι και η Βλαχέρνα, της δημοτικής ενότητας Λεβιδίου. Σύμφωνα με την ίδια απόφαση στην δημοτική ενότητα Λεβιδίου, μπορεί να χορηγηθεί άδεια ίδρυσης φαρμακείου σε όλα τα χωριά, πλην Λεβιδίου και Κανδήλας που υπάρχουν ήδη φαρμακεία.
Σε συνεδρίαση του Δ.Σ. του Π.Ι.Σ. εγκρίθηκε η στελέχωση του Ινστιτούτου Επιστημονικών Ερευνών του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου (Π.Ι.Σ.). Τρεις εκπρόσωποι από την Αρκαδία συμμετέχουν πλέον στο εν λόγω όργανο για τα επόμενα 4 έτη. Η κ. ΚΟΥΡΕΤΑ ΠΑΝΑΓΙΩΤΑ – ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ ως μέλος του Τομέα Ιατρικής Επιχειρηματικότητας & Καινοτομίας, ο κ. ΒΑΡΔΙΑΜΠΑΣΗΣ ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ – ΓΕΝΙΚΟΣ ΙΑΤΡΟΣ ως μέλος του Τομέα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας & Νησιωτικότητας,, ο κ. ΠΑΠΑΣΤΑΜΑΤΑΚΗΣ ΓΙΩΡΓΟΣ – ΓΕΝΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ως μέλος του Τομέα Εθνικού Συστήματος Υγείας.
Εξαιρετικά μεγάλη η τιμή αλλά & η ευθύνη του Ιατρικού Συλλόγου Αρκαδίας για το υψηλό επίπεδο εκπροσώπησής του. Το Δ.Σ. του Ιατρικού Συλλόγου Αρκαδίας τους εύχεται ολόψυχα γόνιμη & παραγωγική θητεία.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Ψυχογυιός Βασίλειος, Ιατρός Ακτινοδιαγνώστης
Ο ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ: Αναγνωστάκος Θεοχάρης, Ιατρός Πνευμονολόγος
πηγή:www.isarkadias.gr
Δημοσιεύτηκε στο ΦΕΚ η απόφαση σχετικά με τις κυρώσεις και τα πρόστιμα που θα ισχύσουν σε περίπτωση παραβάσεων επί της απαγόρευσης του καπνίσματος. Η απόφαση προβλέπει :
Διαδικασίες Ελέγχων – Πιστοποίηση παραβάσεων
1. Οι αρμόδιες Αρχές μέσω των Οργάνων Ελέγχου τους διενεργούν ελέγχους για τη διαπίστωση παραβάσεων των διατάξεων του νομοθετικού και κανονιστικού πλαισίου κατά του καπνίσματος.
2. Οι ανωτέρω αρμόδιες Αρχές μέσω των Οργάνων Ελέγχου τους παρεμβαίνουν στους δημόσιους και ιδιωτικούς χώρους, όπως αυτοί περιγράφονται αναλυτικά στα άρθρα 2 και 3 του ν. 3730/2008, όπως ισχύει καθώς και του ν. 4633/2019 (ΦΕΚ 161 τ.Α’).
3. Τακτικοί έλεγχοι και έκτακτοι έλεγχοι διενεργούνται οποιαδήποτε ώρα της ημέρας ή της νύχτας από τα ελεγκτικά όργανα:
α. Τακτικοί έλεγχοι διεξάγονται σε μηνιαία, ή διμηνιαία βάση με κριτήρια όπως:
i) ανάλογα με τον αριθμό των καταγγελιών,
ii) ανάλογα με τη συχνότητα παραβάσεων ανά περιοχή και
iii) ανάλογα με το εύρος της περιοχής ελέγχου.
β. Έκτακτοι έλεγχοι διενεργούνται δίνοντας προτεραιότητα σε χώρους στους οποίους έχουν ήδη διαπιστωθεί επαναλαμβανόμενες παραβάσεις. Σε περίπτωση καταγγελιών κινητοποιείται η διαδικασία έκτακτου ελέγχου.
4. Σε περίπτωση που διαπιστωθεί παράβαση, συντάσσεται από τα ελεγκτικά όργανα Πράξη Επιβολής Προστίμου, βάσει του υποδείγματος του Παραρτήματος που επισυνάπτεται στην παρούσα και αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της, στην οποία καταχωρούνται τα στοιχεία του παραβάτη και υποχρεωτικά ο ΑΦΜ ή/και ο Αριθμ. Αστυνομικής Ταυτότητας/Διαβατηρίου, περιγράφεται η διαπιστωθείσα παράβαση και αιτιολογείται το ύψος του επιβαλλόμενου προστίμου, στο πλαίσιο του άρθρου 6 του ν. 3730/2008, όπως ισχύει. Αντίτυπο της πράξης αυτής επιδίδεται στον παραβάτη επιτόπου για περιπτώσεις καταστημάτων υγειονομικού ενδιαφέροντος ή επιχειρήσεων ή Οργανισμών/Φορέων αντίτυπο της Πράξης Επιβολής Προστίμου επιδίδεται στον υπεύθυνο του χώρου και σε περίπτωση άρνησης παραλαβής κοινοποιείται στη διεύθυνση της επιχείρησης ή του Φορέα ή θυροκολλείται. Εντός προθεσμίας δεκαπέντε (15) ημερών από την επίδοση της Πράξης Επιβολής Προστίμου, ο ελεγχόμενος δύναται να διατυπώσει γραπτώς τις αντιρρήσεις του στον Προϊστάμενο της υπηρεσίας ή της Αρχής στην οποία ανήκει το όργανο το οποίο διαπίστωσε την παράβαση. Σε περίπτωση που παρέλθει άπρακτη αυτή η προθεσμία, το επιβληθέν πρόστιμο οριστικοποιείται. Σε περίπτωση που ο παραβάτης προβάλλει επαρκείς αντιρρήσεις, κατά την έγγραφη αιτιολογημένη κρίση του Προϊσταμένου της υπηρεσίας ή της Αρχής στην οποία ανήκει το όργανο το οποίο διαπίστωσε την παράβαση, το πρόστιμο μειώνεται ή απαλείφεται.
5. Για κάθε παράβαση που διαπιστώνεται σε χώρο δημόσιας υπηρεσίας όπως αυτό ορίζεται στην παρ. 11 του άρθρου 17 του ν. 3868/2010, όπως ισχύει, προβλέπονται συγκεκριμένα πρόστιμα. Τα επιβαλλόμενα πρόστιμα δεν μπορεί να είναι κατώτερα των αναφερόμενων στον Πίνακα 1 της παρούσης.
6. Για το ύψος του προστίμου κριτήρια αποτελούν:
Α. O χώρος εντός του οποίου διαπιστώνεται η παράβαση κατά σειρά προτεραιότητας ως ακολούθως:
1. νοσηλευτικά – προνοιακά ιδρύματα όλων των ειδών και των βαθμίδων, χώροι παροχής υπηρεσιών υγείας,
2. εκπαιδευτικά ιδρύματα, παιδικοί σταθμοί, νηπιαγωγεία, δημοτικά σχολεία, ειδικά σχολεία, χώροι δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης όλων των τύπων, χώροι παροχής παντός τύπου ιδιωτικής εκπαίδευσης, κέντρα δημιουργικής απασχόλησης παιδιών, παιδότοποι,
3. πανεπιστημιακά ιδρύματα, εκπαιδευτικά ιδρύματα τριτοβάθμιας εκπαίδευσης, χώροι παροχής κάθε είδους τεχνικής εκπαίδευσης, χώροι παροχής παντός τύπου ιδιωτικής εκπαίδευσης,
4. χώροι αθλητικών εγκαταστάσεων, κλειστοί και υπαίθριοι χώροι διεξαγωγής αθλοπαιδιών, ψυχαγωγίας και συγκέντρωσης ανηλίκων, κλειστοί χώροι ομαδικών αθλημάτων και κλειστοί χώροι αθλητικών εκδηλώσεων,
5. καταστήματα υγειονομικού ενδιαφέροντος, ίντερνετ- καφέ, θέατρα, κινηματογράφοι, καζίνο, καταστήματα τυχερών παιγνίων,
6. κέντρα διασκέδασης.
Β. Η μη ανάρτηση σήματος για την απαγόρευση του καπνίσματος. Οι υπεύθυνοι των χώρων εργασίας ή καταστημάτων υγειονομικού ενδιαφέροντος ή κάθε αρμόδιος θα πρέπει να φροντίζει για την ανάρτηση απαγορευτικού σήματος στο χώρο ευθύνης του και μάλιστα σε εμφανή σημεία αυτού και να επαναλαμβάνει τη σήμανση για κάθε δεκαπέντε τετραγωνικά μέτρα του χώρου, καθώς και για τη λήψη μέτρων αποτροπής των παραβάσεων, όπως ενδεικτικά η μη απομάκρυνση των σταχτοδοχείων.
Γ. Η έλλειψη ανταπόκρισης του υπεύθυνου λειτουργίας του καταστήματος σε διαμαρτυρία για την πραγματοποίηση παράβασης, η παράλειψη πραγματοποίησης συστάσεων στους παραβάτες και η παράλειψη κλήσης των αρμοδίων οργάνων.
Δ. Η απουσία συνεργασίας του υπεύθυνου της επιχείρησης με τα αρμόδια όργανα κατά τη διεξαγωγή του ελέγχου.
Ε. Η υποτροπή, ήτοι η επανάληψη της παράβασης στον ίδιο χώρο. Για την παρούσα ως επαναλαμβανόμενη παράβαση ή υποτροπή νοείται η επανάληψη της ίδιας παράβασης σε μεταγενέστερο χρόνο ή η πλέον της μίας παράβασης των διατάξεων του ν. 3868/2010, όπως ισχύει, που βεβαιώνεται από τις αρμόδιες αρχές στον ίδιο δημόσιο ή ιδιωτικό χώρο ή στο ίδιο κατάστημα υγειονομικού ενδιαφέροντος.
7. Τυχόν κυρώσεις που προβλέπονται από άλλους νόμους δεν θίγονται από τις διατάξεις της παραγράφου 2 του παρόντος άρθρου.
